Синдром карпального канала. Синдром запястного канала. Или почему болит рука по ночам.

Синдром карпального канала. Синдром запястного канала.

Сдавление срединного нерва на уровне запястья. Наиболее частая компрессионная невропатия.

Дно карпального канала образовано костями запястья, в канале проходят 9 сухожилий и срединный нерв. Сверху канал покрыт прочной карпальной связкой. Нерв находится наиболее поверхностно под карпальной связкой. На этом уровне нерв отдает множество важных ветвей, строение которых может отличаться у разных людей, что нужно учитывать при оперативном вмешательстве.

Жалобы:

1) жжение,  боли в предплечье и кисти, передающиеся в 2, 3, частично в 1 и 4 пальцы кисти по ладонной поверхности, боли ночные

2) Нарушение координации движений в руке

3) Выпадение предметов из рук

4) Нарушение чувствительности 2,3 и частично 1,4 пальцев. Может быть как снижение, так и усиление чувствительности, мурашки

5) Повышенная потливость ладони

6) Мраморный цвет кожи

7) При длительном заболевании характерна атрофия мышц тенора ( похудение основания большого пальца )

Группа риска, факторы.

1) Женщины болеют чаще мужчин в 2 раза.

2) Гормональные изменения ( климакс, беременность, прием гормональных контрацептивов, болезни щитовидной железы )

3) Ожирение

4) Злоупотребление алкоголем

5) Профессиональные \ спортивные вредности ( частая хроническая травматизация карпальной связки)

6) Ушибы, переломы, вывихи костей запястья и лучевой кости в типичном месте.

7) Новообразования ( опухоли, синовиальные кисты, гигромы)

Лечение.

консервативное лечение:

1) иммобилизация ( шинирование)

2) противовоспалительная терапия

3) нейровосстановительная терапия

4) физиотерапия

5) внутриканальное введение кортикостероидов

оперативное лечение

  • Микрохирургическое рассечение карпальной связки с обязательным использованием оптического увеличения
  • Удаление новообразования, приводящего к сужению канала
  • Анестезия местная, проводниковая или общий наркоз
Вернуться назад