Синдром канала Guyon

Компрессионная нейропатия локтевого нерва на уровне запястья . Синдром канала Guyon.

 

Канал Guyon расположен у основания ладони по локтевой стороне. Образован гороховидной костью, крючковидной костью и карпальной связкой. В данном канале проходит локтевой нерв и локтевая артерия. Строение нерва на данном уровне имеет свои особенности, которые нужно учитывать при оперативном вмешательстве.

 

Жалобы:

  1. боль в области 4,5 пальцев только по ладонной поверхности
  2. Слабость захвата.
  3. Нарушение координации движений в пальцах
  4. Нарушение боковых движений пальцев
  5. В запущенных случаях - похудение кисти в области основания большого пальца и мизинца ( атрофия тенора и гипотенора),  контрактура по типу «когтистая кисть».

Основные причины:

  1. переломы костей, образующих канал
  2. ушибы (давление гематомы)
  3. опухолевидные образования
  4. возрастные изменения
  5. профессиональные вредности ( хроническое вредное воздействие на данную область)

Факторы риска:

  1. сахарный диабет
  2. ожирение
  3. гормональные изменения ( беременность, климакс)
  4. ревматоидные заболевания

Лечение:

Консервативное лечение:

  1. иммобилизация ( гипс \ шина)
  2. физиотерапия ( электростимуляция \ УВЧ \ ультразвук )
  3. противовоспалительная терапия ( НПВП )
  4. внутриканальное введение кортикостероидов
  5. нейровосстановительная терапия.

Оперативное лечение:

  • рассечение фиброзной стенки канала с использованием микрохирургической оперативной техники, оптического увеличителя, микрохирургического инструментария.
  • Анестезия 1) местная 2) проводниковая 3) общий наркоз.
Фотографии к публикации: 
анатомия запястного канала
патология запястного канала
Вернуться назад